Київ, вул. П.Калнишевського 7А, пн-пт з 9:00 до 18:00 сб-нд - операційна та лабораторія

ПІДВИЩЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ ДО ІНСУЛІНУ

В даний час вважається, що найбільш перспективними лікарськими засобами при СПЯ і інсулінорезистентності є тіазолідінедіони. Одним з перших застосованих для лікування СПЯ препаратів, що підвищують чутливість до інсуліну, був троглітазон: в результаті його застосування встановлено відновлення овуляції, менструального циклу і фертильності. Також відзначено дозозалежний ефект в нормалізації метаболізму глюкози. У жінок, резистентних до кломіфену, проведено дослідження ефективності лікування безпліддя троглітазон (у вигляді монотерапії або в поєднанні з кломіфеном). У першому випадку вагітність наступила в 39% випадків, у другому - в 83%. Обмеженням для використання троглітазон - як при терапії порушень метаболізму інсуліну взагалі, так і при СПЯ - є його гепатотоксичність.

Слід зупинитися на новому препараті цієї групи – розиглітазон якому, як і всій групі подібних препаратів, притаманна здатність збільшення чутливості до інсуліну незалежно від зміни маси тіла, що має незаперечну перевагу перед іншими препаратами, оскільки терапевтичний ефект проявляється з початку прийому розиглітазону. Більш того, підвищення чутливості до інсуліну коригує перераховані вище пов'язані з обміном інсуліну патогенетичні ланки СПЯ. В результаті дії розиглітазону при СПЯ спостерігається зниження рівня андрогенів, естрогенів і ЛГ. В результаті перерахованих змін в результаті дії розиглітазону клінічно відзначається відновлення менструального циклу, овуляції і, отже, фертильності. При дослідженні ефективності розиглітазону для індукції овуляції, а також для визначення рівня андрогенів сироватки у кломифен-резистентних жінок з СПЯ і ожирінням. Розиглітазон застосовували або у вигляді монотерапії або в комплексі з 100 мг кломіфен-цитрату. У 4 з 12 жінок, що приймали тільки розиглітазон була підтверджена овуляція. У групі жінок приймали розиглітазон у комплексі з кломіфен-цитратом овуляція підтверджена у 10 з 13. Крім того, прийом розиглітазону асоціювався: зі зниженням рівня інсуліну і глюкозо-інсулінового співвідношення, зі збільшенням рівня глобуліну зв'язує статеві стероїди; зі зниженням рівня вільних андрогенів. Таким чином, авторами показано, що розиглітазон ефективний для індукції овуляції у кломифен-резистентних жінок з СПЯ як у вигляді монотерапії, так і в комплексі з кломіфен-цитратом. Тому, прийом препаратів, що підвищують чутливість до інсуліну, слід вважати безумовно доречним при СПЯ, оскільки цією групою препаратів (розиглітазон) досить коректно вирішується проблема не тільки інсулінорезистентності при СПЯ, так як здійснюється патогенетична дія на метаболічні розлади, пов'язані з інсулінорезистентністю при СПЯ, а й здійснюється ряд інших метаболічних ефектів.


Віртуальний тур клінікою
Перший поверх Другий поверх

Киев,
ул. П.Калнышевского 
7А (М. Майорова 7А),
секция 7 å

Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс - операционная и лаборатория