РусскийEnglishItalian

Киев, ул. П.Калнышевского 7А, пн-пт с 9:00 до 18:00 сб-вс - операционная и лаборатория

Терапия

Видео, лекции, презентации

Всем известно выражение «В здоровом теле – здоровый дух». Ничто не одухотворяет, не наполняет жизнь женщины смыслом настолько, как это делает материнство. И вполне логично пойти дальше, и заявить и следующие максимы: в здоровом теле – благополучно протекающая беременность, у здоровой женщины – счастливые, здоровые дети. И не только по причинам, лежащим на поверхности, как хорошая наследственность и наличие сил для выращивания потомства, но и потому, что есть эмоциональная готовность наполнить светом и радостью каждый миг жизни своего ребенка и есть образ жизни, которому ему захочется следовать в будущем.

Здоровье женщины – наш приоритет не только на определенном, коротком промежутке времени, связанном с Беременностью и родами, мы полностью осознаем важность прегравидарной подготовки и берем на себя ответственность за здоровье женщины и после родов.

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА, ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА МЫ ВЫДЕЛИЛИ ВНАЧАЛЕ ТЕКСТОВУЮ ЧАСТЬ, НИЖЕ ИДУТ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ.

ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЛИСТАТЬ ВНИЗ, А МОЖЕТЕ ГАРМОНИЧНО ВСЕ СОЕДИНИТЬ: ТЕКСТ И ВИДЕО

ЗДОРОВЬЕ

В уставе Всемирной организации здравоохранения ЗДОРОВЬЕ определяется как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Тема душевного благополучия рассмотрена в разделе "МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ", социальное благополучие – проблема не вполне медицинская, пусть и напрямую зависящая от благополучия физического, или соматического здоровья, достижение которого и есть цель терапии как таковой.

И пусть согласно старой шутке нет полностью здоровых, есть недообследованные, но работа на перспективу – формирование здорового образа жизни, профилактика возникновения болезни – тренд современной медицины.

Подготовка к беременности, коррекция состояния здоровья, предупреждение возможности его ухудшения во время беременности – наши приоритеты, соответствующие этим мировым тенденциям.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни не только женщины, но и семьи в целом часто имеет определяющее значение для продолжительности и качества жизни.

Питание, двигательная активность, отношение к курению и другим вредным привычкам, уровень стресса, сколько и как мы отдыхаем – все это те факторы, изменить которые – в лучшую сторону! – вполне возможно.

Часто такие рекомендации выглядят чересчур общими. Один из наглядных методов повышения мотивации к их внедрению – разработанная Европейским Обществом Кардиологов шкала риска сердечно-сосудистых заболеваний (или шкала SCORE)

ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА

Кроме рекомендаций по коррекции здорового образа жизни прегравидарная подготовка включает индивидуальный план обследования (в зависимости от наличия ранее существовавших проблем со здоровьем и их характера), оценку возможного риска предстоящей беременности, достижения ремиссии хронических заболеваний, оценку нарушения функции (работы) различных органов и систем и достижения ее компенсации.

Обязательна санация очагов хронической инфекции – если Вы планируете беременность, есть смысл еще до ее наступления посетить стоматолога, ЛОР-врача и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Нормальная функция щитовидной железы (состояние ЭУТИРЕОЗА ( на эндокринологию)), отсутствие ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА ( (манифестного или скрытого) и бактериурии – также желательные условия для физиологического протекания беременности.

АНЕМИЯ

АНЕМИЯ – состояние, характеризующееся пониженным содержанием в крови эритроцитов и/или гемоглобина. Причиной этого может быть кровопотеря, недостаток веществ, необходимых для синтеза гемоглобина, ускоренный распад эритроцитов или недостаточное производство их в костном мозге.

Чаще всего встречаются ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ, при которых количество эритроцитов в норме или лишь слегка понижено, а содержание гемоглобина ниже нормы в той или иной степени.

Гемоглобин – особый белок, способный связывать, переносить и отдавать кислород, содержится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Мало гемоглобина – плохо переносится кислород – ВСЕ органы и ткани страдают от кислородного голодания.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней, то есть каждые три месяца необходима следующая порция железа для наполнения новой генерации эритроцитов достаточным количеством гемоглобина. Регулярные кровопотери (даже небольшие), беременность, грудное вскармливание – состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением железа, содержащегося в тканевых депо. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ, развивающийся в результате (и приводящий к анемии), невозможно ликвидировать только с помощью специальной диеты, играющей в этом случае вспомогательную роль.

Железодефицитная анемия хорошо поддается лечению, однако оно должно быть длительным (не менее полугода) – потому что опустевшие депо железа требуется наполнить заново. 

Хронические заболевания почек, в том числе воспалительного характера, также сопровождаются анемиями, зачастую устойчивыми к рутинному лечению.

ЛЕКАРСТВА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность – не болезнь, а естественное состояние женщины. И само по себе оно не требует назначения каких-либо лекарств. И все же на практике достаточно часто возникает необходимость коррекции тех или иных нарушений, сопутствующих течению беременности. Порой для этого достаточно диеты или изменения режима повседневной деятельности. В других случаях требуется назначение медикаментов – и всегда их выбор строго регламентирован требованиями к безопасности и доказанной эффективности.

Беременность – не время для экспериментов. Мы ориентируемся на достижения доказательной медицины и принятые в соответствие им стандарты медицинской помощи, гарантирующие БЕЗОПАСНОСТЬ и ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

ПОЛИПРАГМАЗИЯ

Чем больше лекарств приходится принимать одновременно, тем сложнее отследить и предусмотреть их влияние на организм и вероятное взаимодействие. Поэтому одна из задач врача – избегать полипрагмазии и грамотно сочетать рекомендуемые препараты.

Вместе с тем, реальные клинические случаи зачастую требуют назначения не одного лекарства, а целой лечебной программы – в том числе потому, что лучше два препарата и оба в малой дозировке, чем один, но в большой.

Индивидуальный подход, динамическая коррекция назначений, сохранение приверженности пациента к лечению – наши безусловные приоритеты.

АЛЛЕРГИЯ

Аллергия – это особое состояние иммунной системы. Аллергены и реакции на них индивидуальны и могут меняться в течение жизни. В таком случае речь идет об АЛЛЕРГИЧЕСКОМ МАРШЕ и развитии аллергического заболевания, требующего лечения.

Аллергические реакции могут появиться впервые в любом возрасте.

Если аллерген известен и его элиминация (исключение) возможна, необходимо предпринимать усилия для этого. Речь идет и о лекарственной аллергии – сообщите Вашему врачу, если подобное случалось с Вами и укажите препарат, вызвавший аллергическую реакцию. Запишите его название и сохраните.

Одно из распространенных аллергических заболеваний – Бронхиальная астма – во время беременности протекает достаточно благоприятно. Базисные препараты, применяемые для контроля астмы, безопасны и не требуют отмены. Скорее, опасность состоит в самостоятельном прекращении лечения и, как следствие, потере КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Не следует терпеть ограничения и дискомфорт, связанный с приступами и нарушением ночного сна – лечение бронхиальной астмы можно и нужно продолжать и во время беременности. Препараты, применяемые в ингаляционной форме, попадают в общий кровоток в ничтожно малых количествах, соответственно через плаценту поступает еще меньше. Вопросы коррекции дозировок лекарственных препаратов и длительности их применения должен решать врач.

Грудное вскармливание – также не повод для потери контроля астмы.

 Контролируемая бронхиальная астма – это полноценная жизнь без каких бы то ни было ограничений.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Одна из самых актуальных проблем современности – артериальная гипертензия.

Нет такого понятия как «индивидуальная норма». Цифры артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше однозначно говорят о том, что давление повышено. 

Артериальная гипертензия бывает самостоятельной, первичной, и тогда речь идет о Гипертонической болезни, или вторичной, то есть одним из проявлений другого заболевания. Может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при осмотре – или сопровождаться неприятными ощущениями вплоть до развития ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ.

Она может существовать до беременности – предшествовать ей – и развиться во время беременности, тогда речь идет о ГЕСТАЦИОННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Различение этих состояний достаточно важно, так как часто требует различных подходов к оценке прогноза и лечению.

Существует огромное разнообразие антигипертензивных препаратов, позволяющее в каждом индивидуальном случае подобрать эффективную схему контроля артериального давления. Назначение их во время беременности имеет свои особенности – и интересы ребенка, его безопасность, учитываются в первую очередь.

Именно поэтому лекарства из группы Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, являющиеся обычно препаратами первой линии  (имеют окончание  «-прил» в названии), и «сартаны» должны быть отменены с первых дней беременности вплоть до ее завершения. На этот период будет подобрано другое лечение гипертензии, безопасное для ребенка.

Знаете ли вы цифры своего артериального давления? Как часто его измеряете?

ПОЧКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови – и, соответственно, и нагрузка на почки. Изменяется их кровоснабжение, ухудшается уродинамика, отток. Вместе с естественным для этого периода снижением иммунитета все это создает условия для развития воспалительных заболеваний или обострения имеющихся.

Состояние почек – предмет нашего постоянного внимания.

ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Повышенную нагрузку во время беременности испытывает и система пищеварения.

Желание соблюдать сбалансированную диету, повышенная потребность в белке, витаминах и микроэлементах вступают в противоречие то с токсикозом первого триместра, то с изжогой и нарушениями моторики ЖКТ.

Тем не менее, эти явления проходящие и хорошо поддаются коррекции.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

К сожалению, проблематика вирусных гепатитов становится с течением времени все актуальнее, и мы не можем обойти ее своим вниманием. Тем более что наличие вирусного гепатита не является препятствием и противопоказанием для вынашивания беременности.

И все же оценка риска, контроль функции печени и активности гепатита, тактика ведения такой беременности и выбор метода родоразрешения в каждом случае требуют особого внимания и индивидуального подхода.

ОРВИ

Вопрос как ЗАЩИТИТЬСЯ от вирусной инфекции во время беременности и ЧТО ДЕЛАТЬ в том случае, когда сделать это не удалось, закономерно волнует каждую женщину.

Аптеки предлагают широкий выбор «профилактических» и «противовирусных» препаратов, телевидение настойчиво агитирует в их абсолютной необходимости. Насколько это оправдано, эффективно, безопасно? Тем более для беременной?

Мы готовы ответить на эти вопросы и предложить Вам оптимальный подход к сохранению Вашего здоровья.

Теперь поговорим прямо, как говорят С ГЛАЗУ НА ГЛАЗ, Ваш доктор, эксперт в вопросе гравидарного сопровождения (простыми словами - сопровождения беременных при различных вариантах состояния здоровья) Наталья Юрьевна, уделяет максимум внимания каждому аспекту вашего здоровья. Для Вас рекомендации - слушать и выполнять. Опыт Вашего доктора - это опыт, который востребован в ведущих учреждениях страны. Ваша задача - определиться

 

АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ, БЕРЕМЕННОСТЬ И ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА (ВИДЕОПРЕЗЕНТАЦИЯ)

ДИЕТА И ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, ВООБЩЕ ДИЕТА И АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ВИДЕО)

ВЕГЕТАРИАНСТВО, СОБЛЮДЕНИЕ ПОСТОВ, ОТКАЗ ОТ МЯСА И ДРУГИХ ПРОДУКТОВ: И КАК ЖЕ СЕБЯ ВЕДЕТ АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ (ВИДЕО)

ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ВИДЕО)

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ВИДЕО)

 Многие женщины отмечаю аллергию на те или иные вещества (косметика, химия, пыльца, бытовая пыль, аллергические состояния в тех или иных заведениях). Доктор Наталья Юрьевна Бондаренко объясняем многие из перечисленных аспектов.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И БЕРЕМЕННОСТЬ, ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ ВОЗДЕРЖАНИЕ. БЕЗОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПЛОДА (ВИДЕОПРЕЗЕНТАЦИЯ)

ЗНАЧЕНИЕ САНАЦИИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (Helicobacter pylori). БЕЗОПАСНОСТЬ ДО БЕРЕМЕННОСТИ. ВРЕД ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ПЕРСПЕКТИВЫ ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ВИДЕО)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ. ВИДЕОПРЕЗЕНТАЦИЯ ДЛЯ ТЕХ, У КОГО НЕТ АГ. НЕ НАДО ЗАБЫВАТЬ, ЧТО ЕСТЬ ЧЕТКАЯ ДИАГНОСТИКА АГ (ВИДЕО)

 

 


Виртуальный тур по клинике
Первый этаж Второй этаж

Киев,
ул. П.Калнышевского 
7А (М. Майорова 7А),
секция 7 å

Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс - операционная и лаборатория