РусскийEnglish

Киев, ул. П.Калнышевского 7А, пн-пт с 9:00 до 18:00 сб-вс - операционная и лаборатория

Главная Направления ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ИНСУЛИНУ

ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ИНСУЛИНУ

В настоящее время считается, что наиболее перспективными лекарственными средствами при СПЯ и инсулинорезистентности являются тиазолидинедионы. Одним из первых применяемых для лечения СПЯ препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, был троглитазон: в результате его применения установлено восстановление овуляции, менструального цикла и фертильности. Также отмечен дозозависимый эффект в нормализации метаболизма глюкозы. У женщин, резистентных к кломифену, проведено исследование эффективности лечения бесплодия троглитазоном (в виде монотерапии или в сочетании с кломифеном). В первом случае беременность наступила в 39% случаев, во втором — в 83%. Ограничением для использования троглитазона — как при терапии нарушений метаболизма инсулина вообще, так и при СПЯ — является его гепатотоксичность.

Следует остановиться на новом препарате этой группы — розиглитазоне которому, как и всей группе подобных препаратов, присуща способность увеличения чувствительности к инсулину независимо от изменения массы тела, что имеет неоспоримое преимущество перед другими препаратами, поскольку терапевтический эффект проявляется с начала приема розиглитазона. Более того, повышение чувствительности к инсулину корригирует перечисленные выше связанные с обменом инсулина патогенетические звенья СПЯ. В результате действия розиглитазона при СПЯ наблюдается снижение уровня андрогенов, эстрогенов и ЛГ. В результате перечисленных изменений в результате действия розиглитазона клинически отмечается восстановление менструального цикла, овуляции и, следовательно, фертильности. При исследовании эффективности розиглитазона для индукции овуляции, а также для определения уровня андрогенов сыворотки у кломифен-резистентных женщин с СПЯ и ожирением. Розиглитазон применяли или в виде монотерапии или в комплексе с 100 мг кломифен-цитрата. У 4 из 12 женщин, принимавших только розиглитазон была подтверждена овуляция. В группе женщин принимавших розиглитазон в комплексе с кломифен-цитратом овуляция подтверждена у 10 из 13. Кроме того, прием розиглитазона ассоциировался: со снижением уровня инсулина и глюкозо/инсулинового соотношения, с увеличением уровня глобулина связывающего половые стероиды; со снижением уровня свободных андрогенов. Таким образом, авторами показано, что розиглитазон эффективен для индукции овуляции у кломифен-резистентных женщин с спя как в виде монотерапии, так и в комплексе с кломифен-цитратом. Поэтому, прием препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, следует считать безусловно уместным при СПЯ, поскольку этой группой препаратов (розиглитазон) достаточно корректно решается проблема не только инсулинорезистентности при СПЯ, так как осуществляется патогенетическое действие на метаболические расстройства связанные с инсулинорезистентностью при СПЯ, но и осуществляется ряд других метаболических эффектов.


Виртуальный тур по клинике
Первый этаж Второй этаж

Киев,
ул. П.Калнышевского 
7А (М. Майорова 7А),
секция 7 å

Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс - операционная и лаборатория