РусскийEnglishItalian

Киев, ул. П.Калнышевского 7А, пн-пт с 9:00 до 18:00 сб-вс - операционная и лаборатория

  • Главная
  • Статьи
  • К ВОПРОСУ О ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

К ВОПРОСУ О ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

Среди ряда важных направлений лечения данной патологии следует отметить лечение болевого синдрома вызванного эндометриозом; лечение глубокого тазового эндометриоза и лечение бесплодия на фоне диагностированного эндометриоза. Все перечисленные аспекты прямо или косвенно связано с бесплодием от нарушения частоты половых актов до грубых изменений в репродуктивных органах, что и приводит к стойкому бесплодию (Cornillie, F., и др. 1990).

С одной стороны, хирургическое лечение вызванного эндометриозом болевого синдрома широко представлено в соответствующих руководствах и периодических научных изданиях, поэтому мы не останавливаемся на показаниях к предлагаемым методам хирургического лечения эндометриоза в зависимости от локализации и формы болезни. При хронических тазовых болях производят абляцию имплантантов, адгезиолизис, или абляцию крестцово-маточных нервов. По отдаленным данным, данная тактика у примерно 90% женщин приводит к клиническому улучшению – отсутствию болевого синдрома на протяжении одного года (Farquhar, C. 2000.).

Среди наиболее эффективных операций по поводу болевого синдрома вызванного эндометриозом следует отметить пресакральную нейрэктомию. Данный метод лечения может выступать как самостоятельный тип операции или как дополнительная часть операции после эксцизии или абляции очагов эндометриоза. К ходу операции: после рассечения брюшины над мысом отсепаровывают ткани с целью выделению пресакральных нервов. Зафиксированный в зажиме нерв коагулируют над зажимом и пересекают под зажимом. Целостность брюшины не восстанавливают. От пресакральной нейрэктомии следует отказаться, если в ходе операции выясняется, что эндометриозом поражены только яичники или дистальные отделы маточных труб ввиду того, что их иннервация осуществляется из мезенхимальных нервов. Поэтому, пресакральная нейрэктомия в данном случае будет не эффективной, и возможно понадобится повторное хирургическое вмешательство по поводу болевого синдрома.

Хирургическое лечение малых форм эндометриоза, а также I и II стадии (классификация Американского общества фертильности) и эффективность данного подхода для лечения бесплодия более менее понятна.


Виртуальный тур по клинике
Первый этаж Второй этаж

Киев,
ул. П.Калнышевского 
7А (М. Майорова 7А),
секция 7 å

Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс - операционная и лаборатория