РусскийEnglish

Киев, ул. П.Калнышевского 7А, пн-пт с 9:00 до 18:00 сб-вс - операционная и лаборатория

Главная Статьи ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ГИСТЕРОСКОПИЯ, ЛАПАРОСКОПИЯ, КОЛЬПОСКОПИЯ

Колоссальный опыт в репродуктивной эндоскопической хирургии. Почти 5000 оперативных вмешательств позволил нашим пациентам решить проблему деторождения.

У нас эксклюзивные хирургические методики по восстановлению фертильности.Опыт некоторых операций не имеет аналогов в мировой практике.

Мы не останавливаемся на подробном описании хирургических процедур при различной патологии, поскольку в разделе речь идет о диагностике бесплодия, следует сказать, что гистероскопия в практике диагностики и лечения бесплодия имеет одно из первостепенных значений, а в отношении показаний к проведению данной процедуры хотелось-бы сказать, что показания к гистероскопической оценке полости матки необходимо расширять.

Наш уникальный опыт позволяет восстановить фертильность матки при целом ряда патологических состояний.

Мы с радостью поделимся нашим опытом с Вами!

ГИСТЕРОСКОПИЯ, (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

ЛАПАРОСКОПИЯ (ВИДЕО ВСТУПЛЕНИЕ)

В настоящее время лапароскопия, за исключением ряда маточных и эндометриальных причин бесплодия, считается «золотым стандартом» диагностики и первых этапов лечения бесплодия.

К ВОПРОСУ О ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

Среди ряда важных направлений лечения данной патологии следует отметить лечение болевого синдрома вызванного эндометриозом; лечение глубокого тазового эндометриоза и лечение бесплодия на фоне диагностированного эндометриоза. Все перечисленные аспекты прямо или косвенно связано с бесплодием от нарушения частоты половых актов до грубых изменений в репродуктивных органах, что и приводит к стойкому бесплодию (Cornillie, F., и др. 1990).

С одной стороны, хирургическое лечение вызванного эндометриозом болевого синдрома широко представлено в соответствующих руководствах и периодических научных изданиях, поэтому мы не останавливаемся на показаниях к предлагаемым методам хирургического лечения эндометриоза в зависимости от локализации и формы болезни. При хронических тазовых болях производят абляцию имплантантов, адгезиолизис, или абляцию крестцово-маточных нервов. По отдаленным данным, данная тактика у примерно 90% женщин приводит к клиническому улучшению – отсутствию болевого синдрома на протяжении одного года (Farquhar, C. 2000.).

Среди наиболее эффективных операций по поводу болевого синдрома вызванного эндометриозом следует отметить пресакральную нейрэктомию. Данный метод лечения может выступать как самостоятельный тип операции или как дополнительная часть операции после эксцизии или абляции очагов эндометриоза. К ходу операции: после рассечения брюшины над мысом отсепаровывают ткани с целью выделению пресакральных нервов. Зафиксированный в зажиме нерв коагулируют над зажимом и пересекают под зажимом. Целостность брюшины не восстанавливают. От пресакральной нейрэктомии следует отказаться, если в ходе операции выясняется, что эндометриозом поражены только яичники или дистальные отделы маточных труб ввиду того, что их иннервация осуществляется из мезенхимальных нервов. Поэтому, пресакральная нейрэктомия в данном случае будет не эффективной, и возможно понадобится повторное хирургическое вмешательство по поводу болевого синдрома.

Хирургическое лечение малых форм эндометриоза, а также I и II стадии (классификация Американского общества фертильности) и эффективность данного подхода для лечения бесплодия более менее понятна.

ГИСТЕРОСКОПИЯ (ВИДЕО ВСТУПЛЕНИЕ)

ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ, АРКУАТНАЯ МАТКА, ПОЛИПОЗ ЭНДОМЕТРИЯ, МИКРОПОЛИПОЗ ЭНДОМЕТРИЯ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ, VI ТИП МЮЛЛЕРОВОЙ АНОМАЛИИ УМЕНЬШЕНИЕ ПОЛОСТИ, АРКУАТНОСТЬ ДНА, ДИСТРОФИЯ ЭНДОМЕТРИЯ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)
ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ, СИНДРОМ АШЕРМАНА V а, КРАЙНЯЯ СТЕПЕНЬ СПАЕК В ПОЛОСТИ МАТКИ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

ГИСТЕРОСКОПИЯ, ПОЛИПЭКТОМИЯ, РЕЗЕКЦИЯ СРЕДИННОЙ НЕПОЛНОЙ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

ГИСТЕРОСКОПИЯ, АРКУАТНАЯ МАТКА, ПОЛИП КОЛОКОЛ, МЕЛКИЕ ПОЛИПЫ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

Ниже представлена операция, надо сразу обратить внимание на то, что под петлей слева уже срезается полиповидная ткань, и дальше основное внимание будет уделено полиповидному образованию, которое свисает с дна матки, как колокол. Название этого образования - полип-колокол или в английском варианте  bell polyp.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРЕДЫДУЩЕЙ ОПЕРАЦИИ, МЕТРОПЛАСТИКА ПРИ АРКУАТНОЙ МАТКЕ

Ниже следует операция - продолжение предыдущей. Следует обратить внимание, на площадь участка дна матки, после удаления тканей, которые собственно и являлись субстратом аркуатности дна. Напомним, что данная операция (мы будем еще выкладывать другие) является вариантом классической аркуатной матки с полипом колоколом. Характерной особенностью данных полипов является то, что они не редко сами исчезают, тогда может возникать "конфликт", когда один врач видит данный полип, а другой врач - не видит. В общем оба правы, а пациент в замешательстве.

ГИСТЕРОСКОПИЯ, МНОЖЕСТВЕННАЯ УЗЛОВАТАЯ МИОМА МАТКИ, ТУБУЛЯРНАЯ ПОЛОСТЬ, ДИСТРОФИЯ ЭНДОМЕТРИЯ, (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

Ниже следует операция, при которой в ходе устранения маточной дисморфии - тубулярной, или как можно еще сказать, трубоподобной полости, были обнаружены три миоматозных узла. Первый узел был визуализирован сразу. В итоге удалено четыре миоматозных узла, выполнена пластическая операция на матке. В результате хирургического вмешательства достигнуто состояние, при которой беременность возможна, что в дальнейшем произошло.

МЕТРОПЛАСТИКА С РЕЗЕКЦИЕЙ ДНА ПРИ АРКУАТНОЙ МАТКИ И КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ НИЖНЕГО УЗЛА - ОСНОВАНИЯ ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

Ниже следует операция при аркуатной матке, при которой в ходе удаления аркуатности был достигнут миоматозный узел. Первоначально удаление узла не планировалось, поскольку он располагался глубоко. Но удалив значительную часть перегородки мы обнаружили миоматозный узел. Ниже представлена первая часть операции. За ней будет вторая часть, при которой будет удален второй узел - МАТРЕШКА. Такие узлы также называются ПЕСОЧНЫМИ ЧАСАМИ.  В общем суть одна - два узла - много работы.

КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ УЗЛА ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ (ОПЕРАЦИЯ С КОММЕНТАРИЕМ)

Продолжение предыдущего видео: удаление второго узла - МАТРЕШКИ или удаление узла верхней части ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ.  

У нас эксклюзивные хирургические методики по восстановлению фертильности.


Виртуальный тур по клинике
Первый этаж Второй этаж

Киев,
ул. П.Калнышевского 
7А (М. Майорова 7А),
секция 7 å

Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс - операционная и лаборатория